NOMENCLATURE GÉNÉRALE DES ACTES PROFESSIONNELS (dernière révision technique Mars 2023) TITRE II - ACTES PORTANT SUR LES TISSUS EN GÉNÉRAL CHAPITRE V - VAISSEAUX Section II. - ARTÈRES ET VEINES Article premier. - Ponctions vasculaires et actes de transfusion sanguine PONC VEIN Ponction d'un tronc veineux de la tête et du cou AMI 3 PONC ART Ponction artérielle percutanée AMI 5 TITRE XVI. - SOINS INFIRMIERS CHAPITRE I. - SOINS DE PRATIQUE COURANTE Article 1er. - Prélèvements et injections PRLVT VEIN Prélèvement par ponction veineuse directe AMI 1.5 SAIGNEE Saignée AMI 5 PRLVT ASEP Prélèvement aseptique cutané ou de sécrétions muqueuses, prélèvement de selles ou d'urine pour examens cytologiques, bactériologiques, mycologiques, virologiques ou parasitologiques AMI 1 INJ ISOLEE Injection intraveineuse directe isolée AMI 2 IV SERIE Injection intraveineuse directe en série AMI 1.5 IV ENFANT Injection intraveineuse directe chez un enfant de moins de cinq ans AMI 2 INTRAMUSCU Injection intramusculaire AMI 1 INJ SERUM Injection d'un sérum d'origine humaine ou animale selon la méthode de Besredka, y compris la surveillance AMI 5 INJ SS CUT Injection sous-cutanée AMI 1 INJ DERME Injection intradermique AMI 1 INJ ALLERG Injection d'un ou plusieurs allergènes, poursuivant un traitement d'hyposensibilisation spécifique, selon le protocole écrit, y compris la surveillance, la tenue du dossier de soins, la transmission des informations au médecin prescripteur AMI 3 INJ IMPSCU Injection d'un implant sous-cutané AMI 2.5 INJ RECT Injection en goutte à goutte par voie rectale AMI 2 VAG Vaccin antigrippal avec ou sans prescription AMI 2.4 VACP Vaccination recommandée, prescrit par un médecin : Vaccination sous prescription préalable établie ou délivrance d'un vaccin ne nécessitant pas de prescription AMI 2.4 VACSP Vaccination recommandée sans prescription médicale : Vaccination pour un vaccin obligatoire prescrit mais le patient ne dispose pas d'une prescription préalable établie par un autre PS AMI 3.05 Article 2. - Pansements courants PANS STOM Pansement de stomie AMI 3 PANS TRAC Pansement de trachéotomie, y compris l'aspiration et l'éventuel changement de canule ou sonde AMI 3 PANS PLAIE Pansement de plaies postopératoires d'exérèses multiples de varices et/ou de ligatures multiples de veines perforantes avec ou sans stripping. AMI 3 ABLA <=10 Ablation de fils ou d'agrafes (<=10) y compris le pansement éventuel AMI 2 ABLA >10 Ablation de fils ou d'agrafes (>10) y compris le pansement éventuel AMI 4 PANS AUT Autre(s) pansement(s) AMI 2 ANALGESI Analgésique topique AMI 1.1 Article 3. - Pansements lourds et complexes B PLAIE Bilan à la première prise en charge d'une plaie nécessitant un pansement lourd et complexe. AMI 11 PANS BRUL Pansements de brûlure étendue ou de plaie chimique ou thermique étendue, sur une surface supérieures à 5 % de la surface corporelle AMI 4 PANS ULCER Pansement d'ulcère étendu ou de greffe cutanée, sur une surface supérieure à 60 cm² AMI 4 PANS AMPUT Pansement d'amputation nécessitant détersion, épluchage et régularisation AMI 4 PANS FIS D Pansement de fistule digestive AMI 4 PANS TRAUM Pansement pour pertes de substance traumatique ou néoplasique, avec lésions profondes, sous aponévrotiques, musculaires, tendineuses ou osseuses AMI 4 PANS CHRG Pansement chirurgical nécessitant un méchage ou une irrigation AMI 4 PANS ESCAR Pansement d'escarre profonde et étendue atteignant les muscles ou les tendons AMI 4 PANS OSTEO Pansement chirurgical avec matériel d'ostéosynthèse extériorisé AMI 4 PANS COMPR Pansement avec compression AMI 5.1 PANS TPN Pose de système de traitement par pression négative (console et pansement) à usage unique avec pansement faisant office de réservoir AMI 4.6 PANS TPNA Mise en place de pansement additionnel (sans changement de console) pour traitement par pression négative (TPN) à usage unique avec pansement faisant office de réservoir. AMI 2.1 Article 4. - Pose de sonde et alimentation POSE SG Pose de sonde gastrique AMI 3 ALIM S.G Alimentation entérale par gavage ou en déclive ou par nutri-pompe, y compris la surveillance, par séance AMI 3 ALIM CATH Alimentation entérale par voie jéjunale avec sondage de la stomie, y compris le pansement et la surveillance, par séance AMI 4 Article 5. - Soins portant sur l'appareil respiratoire SEAN AERO Séance d'aérosol AMI 1.5 LVG SINUS Lavage d'un sinus AMI 2 Article 6. - Soins portant sur l'appareil génito-urinaire INJ VAG Injection vaginale AMI 1.25 SOINS GYNE Soins gynécologiques au décours immédiat d'un traitement par curiethérapie AMI 1.5 CATH URET Cathétérisme urétral chez la femme AMI 3 CATH URETH Cathétérisme urétral chez l'homme AMI 4 CHGT SU F Changement de sonde urinaire à demeure chez la femme AMI 3 CHGT SU D Changement de sonde urinaire à demeure chez l'homme AMI 4 EDUC AUTO Éducation à l'autosondage comprenant le sondage éventuel, avec un maximum de dix séances AMI 3.5 READPT VES Réadaptation de vessie neurologique comprenant le sondage éventuel AMI 4.5 INSTLL LVG Instillation et/ou lavage vésical (sonde en place) AMI 1.25 POSE ISOLE Pose isolée d'un étui pénien, une fois par vingt-quatre heures AMI 1 Article 7. - Soins portant sur l'appareil digestif SOIN BCHE Soins de bouche avec application de produits médicamenteux au décours immédiat d'une radiothérapie AMI 1.25 LAVEMENT Lavement évacuateur ou médicamenteux AMI 3 EXTR FECA Extraction de fécalome ou extraction manuelle des selles AMI 3 Article 8. - Test et soins portant sur l'enveloppe cutanée PULV P M Pulvérisation de produit(s) médicamenteux AMI 1.25 TEST TURB Réalisation de test tuberculinique AMI 0.5 TIMB TURB Lecture d'un timbre tuberculinique et transmission d'informations au médecin prescripteur AMI 1 Article 9. - Perfusions (supprimé par décision UNCAM du 21/07/14) Article 10. - Surveillance et observation d'un patient à domicile ADMSURV Administration et surveillance d'une thérapeutique orale au domicile (*) des patients présentant des troubles psychiatriques avec établissement d'une fiche de surveillance, par passage AMI 1.2 ADMSURVSUP Administration et surveillance d'une thérapeutique orale au domicile (*) des patients présentant des troubles psychiatriques avec établissement d'une fiche de surveillance, au-delà du premier mois, par passage AMI 1.2 OUI OBS NON ID Surveillance et observation d'un patient lors de la mise en oeuvre d'un traitement ou lors de la modification de celui-ci, sauf pour les patients diabétiques insulinodépendants, avec établissement d'une fiche de surveillance, avec un maximum de quinze jours, par jour AMI 1 Article 11. - Soins infirmiers à domicile pour un patient, quel que soit son âge, en situation de dépendance temporaire ou permanente BSII Bilan de soins infirmier initial, établissement sur Ameli Pro DI 2.50 BSIR Bilan de soins infirmier renouvellement, établissement sur Ameli Pro DI 1.2 DSII La première démarche de soins infirmiers (Obsolète dès janvier 2022) DI 1.5 DSIR Les démarches de soins infirmiers suivantes (Obsolète dès janvier 2022) DI 1 NURSING Séance de soins infirmiers, par séance d'une demi-heure, à raison de 4 au maximum par 24 heures AIS 3 OUI AIDE PERSO Mise en oeuvre d'un programme d'aide personnalisée en vue d'insérer ou de maintenir le patient dans son cadre de vie, pendant lequel l'infirmier l'aide à accomplir les actes quotidiens de la vie, éduque son entourage ou organise le relais avec les travailleurs sociaux, par séance d'une demi-heure, à raison de 4 au maximum par 24 heures AIS 3.1 OUI SURV CLIN Séance hebdomadaire de surveillance clinique infirmière et de prévention, par séance d'une demi-heure AIS 4 OUI Article 12. - Garde à domicile GARDE 8-20 Garde d'un malade à domicile nécessitant une surveillance constante et exclusive entre huit heures et vingt heures AIS 13 OUI GARDE 20-8 Garde d'un malade à domicile nécessitant une surveillance constante et exclusive entre vingt heures et huit heures AIS 16 OUI BSA Forfait BSI pour le suivi de patients identifiés comme ayant une charge en soins dite "légère" - Patient de + de 90 ans BSA 1.00 BSB Forfait BSI pour le suivi de patients identifiés comme ayant une charge en soins dite "intermédiaire" - Patient de + de 90 ans BSB 1.00 BSC Forfait BSI pour le suivi de patients identifiés comme ayant une charge en soins dite "lourde" - Patient de + de 90 ans BSC 1.00 CHAPITRE II. - SOINS SPÉCIALISÉS Article 1er. - Soins d'entretien des cathéters CATHPERIT Séance d'entretien de cathéter(s) en dehors des perfusions, y compris le pansement: cathéter péritonéal AMI 4 HEPARIN Séance d'entretien de cathéter(s) en dehors des perfusions, y compris le pansement: cathéter extériorisé ou site implantable ou cathéter veineux central AMI 4 Article 2. - Injections et prélèvements INJANALG Injection d'analgésique(s), à l'exclusion de la première par l'intermédiaire d'un cathéter intrathécal ou péridural AMI 5 OUI INJ SITE Injection intraveineuse par l'intermédiaire d'un site implanté, y compris l'héparinisation et le pansement AMI 4 INJ CATHET Injection intraveineuse par l'intermédiaire d'un cathéter central, y compris l'héparinisation et le pansement AMI 3 PRLVT SANG Prélèvement sanguin sur cathéter veineux central extériorisé ou chambre implantable AMI 1 Article 3. - Perfusions FFPERF <1h Forfait pour séance de perfusion courte, d'une durée inférieure ou égale à une heure, sous surveillance continue AMI 9 SUPFF SURV Supplément forfaitaire pour surveillance continue d'une perfusion au-delà de la première heure, par heure (avec un maximum de cinq heures) AMI 6 FFPERF >1h Forfait pour séance de perfusion d'une durée supérieure à une heure, avec organisation d’une surveillance AMI 14 FFA/R PERF Forfait pour arrêt et retrait du dispositif d'une perfusion, y compris le pansement, la tenue du dossier de soins éventuellement la transmission d’informations nécessaires au médecin prescripteur ; ce forfait ne se cumule pas avec un forfait de perfusion sous surveillance continue AMI 5 FF SURV Forfait pour l'organisation de la surveillance d'une perfusion, de la planification des soins, y compris la coordination avec les autres professionnels de santé, les prestataires et les services sociaux, à l'exclusion du jour de la pose et de celui du retrait, par jour (ne peuvent être notés, à l’occasion de cet acte , des frais de déplacements ou des majorations de nuit ou de dimanche) AMI 4 CHGT FLA Changement de flacon(s) ou branchement en Y sur dispositif en place ou intervention pour débranchement ou déplacement du dispositif ou contrôle du débit, pour une perfusion sans surveillance continue, en dehors de la séance de pose AMI 4.1 Article 4. - Actes du traitement à domicile d'un patient immunodéprimé ou cancéreux AEROSOL Séance d'aérosols à visée prophylactique AMI 5 INJ MUS SP Injection intramusculaire ou sous-cutanée AMI 1.5 INTRAVEINE Injection intraveineuse AMI 2.5 INJCHIMIO Injection intraveineuse d'un produit de chimiothérapie anticancéreuse AMI 7 FORF<1H Forfait pour séance de perfusion courte, d'une durée inférieure ou égale à une heure, sous surveillance continue AMI 10 OUI SUPPFORF Supplément forfaitaire pour surveillance continue d'une perfusion au-delà de la première heure, par heure (avec un maximum de cinq heures) AMI 6 FORF>1H Forfait pour séance de perfusion d'une durée supérieure à une heure avec organisation d’une surveillance AMI 15 OUI FORFORG Forfait pour l'organisation de la surveillance d'une perfusion, de la planification des soins, y compris la coordination avec les autres professionnels de santé, les prestataires et les services sociaux, à l'exclusion du jour de la pose et de celui du retrait, par jour (ne peuvent être notés, à l’occasion de cet acte, des frais de déplacements ou des majorations de nuit ou de dimanche) AMI 4 FORFARRET Forfait pour arrêt et retrait du dispositif d'une perfusion, y compris le pansement, la tenue du dossier de soins éventuellement la transmission d’informations nécessaires au médecin prescripteur; ce forfait ne se cumule pas avec un forfait de perfusion sous surveillance continue AMI 5 CHGTFLACAN Changement de flacon(s) ou branchement en Y sur dispositif en place ou intervention pour débranchement ou déplacement du dispositif ou contrôle du débit, pour une perfusion sans surveillance continue, en dehors de la séance de pose AMI 4.1 Article 5. - Traitement à domicile d'un patient atteint de mucoviscidose par perfusions d'antibiotiques sous surveillance continue selon le protocole thérapeutique rédigé par un des médecins de l'équipe soignant le patient SEAN PERF Séance de perfusion intraveineuse d'antibiotiques, quelle que soit la voie d'abord, sous surveillance continue, chez un patient atteint de mucoviscidose, la séance. AMI 15 Article 5 bis. - Prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité OBS ID Surveillance et observation d'un patient diabétique insulino-traité dont l'état nécessite une adaptation régulière des doses d'insuline en fonction des indications de la prescription médicale et du résultat du contrôle extemporané, y compris la tenue d'une fiche de surveillance, par séance AMI 1 INJ INSUL Injection sous-cutanée d'insuline AMI 1 SURV HEBDO Séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention, d'une durée d'une demi-heure, pour un patient insulino-traité de plus de 75 ans AMI 4 PANS INSUL Pansement lourd et complexe pour un patient diabétique insulino-traité, nécessitant des conditions d'asepsie rigoureuses et une détersion avec défibrination AMI 4 Article 5 ter. - Prise en charge spécialisée SURVCABPCO Séance à domicile, de surveillance clinique et de prévention pour un patient à la suite d'une hospitalisation pour épisode de décompensation d'une insuffisance cardiaque ou d'exacerbation d'une BPCO AMI 5.8 Article 6. - Soins portant sur l'appareil digestif et urinaire IRRIG COL Irrigation colique dans les suites immédiates d'une stomie définitive, incluant le pansement et la surveillance de l'évacuation, avec un maximum de vingt séances, par séance AMI 4 DIAL MAX 4 Dialyse péritonéale, avec un maximum de quatre séances par jour, par séance AMI 4 DIAL BRAN Dialyse péritonéale par cycleur :branchement ou débranchement, par séance AMI 4 DIAL ORGA Dialyse péritonéale par cycleur :organisation de la surveillance, par période de douze heures AMI 4 CHAPITRE III. - SOINS DE PRATIQUE AVANCEES Article 1er. - Les forfaits FPAI Forfait d’initiation du suivi - 1er contact : Facturable une fois par l’IPA, au titre du premier contact réalisé en présentiel avec le patient et de la prise en charge du 1er trimestre. PAI 6.0 FPAS Forfait de suivi : Facturable une fois par trimestre par l’IPA, dès lors qu’au moins un contact (en présentiel ou à distance) avec le patient a eu lieu au cours du trimestre. PAI 5.0 BPPAI Bilan de situation clinique du patient, réalisé en présentiel sur demande du médecin pour un patient non suivi en pratique avancée ; Facturé au maximum une fois par an par patient. PAI 3.0 SPPAI Séances de soins Ponctuelles : Facturer forfaitairement la réalisation, en présentiel, d’un ou de plusieurs actes techniques relevant du champ de compétences propre de l’IPA. PAI 1.6 AUTRES. 1. Télémédecine : consultation et téléexpertise TLD Accompagnemant à la téléconsultation, intervenant spécifiquement à domicile, non réalisé au décours d'un soin infirmier TLD 1 TLL Accompagnement à la téléconsultation, intervenant dans un lieu dédié aux téléconsultations, non réalisé au décours d'un soin infirmier TLL 1 TLS Accompagnement à la téléconsultation, réalisé au décours d'un soin infirmier TLS 1 TSA Télésurveillance Accompagnement Thérapeutique TSA 1 RQD Demande de Télé-Expertise RQD 1 2. Tests et vaccination COVID-19 PLV N Prélèvement nasopharyngé à domicile AMI 4.2 PLV S Prélèvement salivaire à domicile AMI 2.6 PVV N E Prélèvement nasopharyngé en établissement AMI 1.9 PLV S Prélèvement salivaire en établissement AMI 1.9 SCOVID Acte de suivi à domicile des patients Covid-19 éligible à la MCI AMI 5.8 TST COL Tests antigéniques - Dépistage collectif en établissement médico-social ou centre ambulatoire dédié à la covid-19 AMI 3.4 TST IND1 Test antigénique individuel au cabinet AMI 4.9 TST IND2 Test antigénique individuel à domicile AMI 7.3 TST GRP Test antigénique à domicile pour 3 patients ou plus dés le premier prélèvement AMI 6.2 TEL S Acte de télésuivi AMI 3.2 VDSI Visite domiciliaire sanitaire des infirmiers (cumulable avec un MCI) AMI 5.6 INJ COV Injection du vaccin COVID-19 INJ 1 3. Chirurgie ambulatoire SURVPOSTOP Séance de surveillance clinique et d'accompagnement postopératoire. 3 séances maximum entre J0 et la veille de la consultation chir post-op ou, si elle n'est pas prévue, J+6 AMI 3.9 SURVPERPOS Séance de surveillance de KT périnerveux pour analgésie postopératoire. 1 surveillance maxi/jour si présence d'un aidant, 2 surveillances maxi/j si pas d'aidant, 3 consécutif maximum AMI 4.2 RETRAIT SU Retrait de sonde urinaire (Peut être associé à taux plein avec AMI 3.9 ou 4.2) AMI 2 CHGT RED Changement de flacon de redon ou retrait de drain (Peut être associé à taux plein avec AMI 3.9 ou 4.2) AMI 2.8 4. Actes de télésoins TMI BPCO Séance à domicile, de surveillance clinique et de prévention pour un patient à la suite d'une hospitalisation pour épisode de décompensation d'une insuffisance cardiaque ou d'exacerbation d'une BPCO TMI 5.8 TMI PANS Acte de suivi de pansement à distance crée pour l'occasion, en dehors du jour de la réalisation du pansement, uniquement réalisable si un pansement en présentiel a déjà été effectué, limité à 4 actes/mois et par patient. TMI 1.6 TMI OBS ID Surveillance et observation d'un patient diabétique insulino-traité dont l'état nécessite une adaptation régulière des doses d'insuline en fonction des indications de la prescription médicale et du résultat du contrôle extemporané, y compris la tenue d'une fiche de surveillance, par séance TMI 1 TMI ADPM1 Prise de contact pour l'accompagnement à domicile de la prise médicamenteuse TMI 5.1 TMI ADPM2 Mise en œuvre de l'accompagnement à domicile de la prise médicamenteuse TMI 4.6 TMI ADPM3 Evaluation et compte rendu de l'accompagnement à domicile de la prise médicamenteuse TMI 4.6 TMI PANS Acte de suivi de pansement à distance, uniquement réalisable si un pansement a déjà été effectué en présentiel ; limité à 4 actes/mois et par patient. TMI 1.6 5. Divers PPS Plan Personnalisé de Soin PPS 0.6 IFI F Acte IFI pour visite de plusieurs patients au même lieu de déplacement un dimanche ou jour férié uniquement (2 patients dépendants ou plus, vivant à la même adresse) IFI 0.01