Bénéficiaire                      Assuré    n° 255069999999934       [IF1]
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DESMAUX PAUL                      DESMAUX NATHALIE
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17/09/2015 Nouvelle ordonnance
           AMI2+D A 7H10
           PANSEMENT
           Prescrit par GOTTIS n°341069946
           Date de prescription : 08/01/2014
           Caisse principale : Répondeur SESAM-Vitale
17/09/2015 Création/Modification de séances
           AMI2+D A 7H10
           Date de prescription : 08/01/2014
17/09/2015 Etablissement de la facture n°000009578 - Montant : 25,60 TEU
Janvier 12, 14
Prestations -> 2 AMI 2, 2 IFA, 1 dimanche/férié


17/09/2015 Annulation de la facture n°000009578
17/09/2015 Etablissement de la facture n°000009579 - Montant : 43,20 TEU
Janvier 8, 10, 12, 14
Prestations -> 4 AMI 2, 4 IFA, 1 dimanche/férié


17/09/2015 Annulation de la facture n°000009579
17/09/2015 Etablissement de la facture n°000000088 - Montant : 34,40 TEU
Janvier 8, 10, 12
Prestations -> 3 AMI 2, 3 IFA, 1 dimanche/férié


17/09/2015 Nouvelle ordonnance
           [ACTE ISOLÉ]
           Prescrit par PRESCRIPTEUR TLA n°111111118
           Date de prescription : 06/09/2015
           Caisse principale : Répondeur SESAM-Vitale
17/09/2015 Etablissement de la facture n°123000001 - Montant : 8,58 TEU
Septembre 17
Prestations -> 1 AMI 1.5, 1 MAU 1, 1 IFA


